این فرم برای جمعآوری اطلاعات اولیه طراحی شده است تا تیم کلینیک با شما تماس بگیرد و زمان مشاوره را نهایی کند
فرم رزرو آنلاین را پر کرده و اطلاعات خود را وارد نمایید. پس از ارسال فرم، تیم کلینیک دکتر انصاری با شما تماس گرفته و وقت مشاوره شما را نهایی میکند.
برای مشاوره بهتر، لطفا عکس بینی خود را نیز در بخش ارسال فایل برای ما ارسال نمایید. در صورتی که فایل یا تصویرپزشکی نیز دارید میتوانید در همان بخش ارسال کنید.
در صورت پیگیری بعد از عمل، لطفا تاریخ عمل و توضیحات مربوط به ان را در بخش توضیحات تکمیلی وارد کنید.
برای مشاورههای ترمیمی، لطفاً تاریخ آخرین عمل و مشکل اصلی خود را ذکر کنید.
در کلینیک دکتر انصاری، مشاوره ۱۰ دقیقهای اولیه عمل بینی برای بیماران جدید به صورت رایگان انجام میشود.